Дизокклюзия (открытый прикус) – одна из наиболее опасных патологий зубочелюстного аппарата, которая развивается вследствие аномального формирования зубного ряда и челюсти. Отсутствие контакта между зубными рядами приводит к нарушению функций жевания, дыхания, речи, постоянной сухости слизистых полости рта, асимметрии лица, частому пересыханию губ.
При наличии дизокклюзии единицы зубного ряда, как правило, имеют скученное расположение. У пациентов с открытым прикусом часто диагностируют гипоплазию эмали, кариес, большое количество бактериальных скоплений на зубах, гипертрофический гингивит.
Этиология, сопутствующие физиологические нарушения
Существует целый ряд причин, которые приводят к дизокклюзии:
· рахит и другие заболевания, перенесенные в детском возрасте;
· нарушение обменных процессов;
· сбои в работе эндокринной системы;
· расщелина неба и альвеолярного отростка;
· генетическая предрасположенность;
· атипичное расположение зубных зачатков;
· травмы челюстного аппарата.
Данной патологии сопутствуют такие нарушения, как ротовое дыхание, органическая дисплазия, нарушение жевательной функции, что может привести к развитию пародонтоза, патологиям височно-нижнечелюстного сустава. На фоне дизокклюзии происходит изменение формы верхнего неба, нижней стенки полости носа, развиваются аномалии формирования придаточных пазух.
Виды открытого прикуса
В зависимости от причин развития патологии различают следующие виды дизокклюзии:
· Ложная (травматическая). Возникает на фоне вредных привычек (сосание пальцев, высовывание языка между зубами и пр.), имеет свойство развиваться в скрытой форме, поддается ортодонтическому лечению.
· Истинный (рахитическая). Развивается на фоне необратимых изменений челюстных костей, считается одним из наиболее сложных видов дизокклюзии, корректируется путем оперативного вмешательства.
С учетом расположения межзубной щели открытый прикус бывает передний (вовлекает 4-8 фронтальных зубов) и боковой (затрагивает минимум 2 боковых зуба). Боковой или передний аномальный прикус может проявляться, как с одной, так и с двух сторон. Степень выраженности патологии определяют по высоте вертикальной щели, а также количеству зубов, между которыми отсутствует контакт:
· 1 степень – отсутствие контакта между клыками и резцами, высота вертикальной щели до 0,5 см;
· 2 степень – отсутствие контакта межу премолярами и фронтальными зубами, высота вертикальной щели достигает размеров от 0,5 до 0,9 см;
· 3 степень – отсутствие контакта между первыми молярами, премолярами и фронтальными зубами, высота вертикальной щели превышает 0,9 см.
